Les Maux Bleus
dans votre pratique

Évaluer la pertinence

La littérature scientifique¹ montre l'effet positif des témoignages authentiques de rétablissement auprès des patients avec un trouble psychique. Cela dit, chaque situation est particulière ; il convient donc d'évaluer au cas par cas si recommander une ressource de type podcast peut être bénéfique au patient et/ou à son entourage.

Identifier les objectifs

Les ressources complémentaires ne doivent être recommandées qu'avec un but précis. En l'occurrence, l'écoute d'un témoignage de rétablissement peut être indiquée dans un but de psychoéducation, de promotion du rétablissement par le biais d'une figure d'identification, ou encore pour engager une discussion avec ses proches en fournissant des éléments de compréhension.

Guider l'écoute

Il ne s'agit pas simplement d'orienter le patient vers cette ressource, mais également de lui indiquer ce que cela peut lui apporter, à quoi s'attendre, et de fournir des conseils d'écoute selon sa situation (horaires ou contexte, par exemple).

Suivre et évaluer

Un suivi régulier du patient permet de le questionner sur l'utilisation, le cas échéant, du podcast et les effets qu'il a produits. C'est également l'occasion d'investiguer avec le patient comment il élabore ce récit, à quel point il s'y identifie ou non, si cela l'a aidé à prendre conscience de son propre parcours, ou encore d'engager une discussion plus sereine avec des proches.

Un sentiment de connexion

Les témoignages de rétablissement permettent à la personne qui écoute de se sentir moins seule et lui donnent le sentiment d'appartenir à une communauté de pairs².

Un sentiment de validation

Entendre des pairs évoquer leur histoire permet de rompre avec le « sentiment d'anormalité » que la société peut renvoyer. Cela replace aussi le trouble psychique dans son contexte socio-culturel et contribue à diminuer la honte que l'on peut éprouver dans la maladie psychique.

Un nouvel espoir

Les témoignages de rétablissement en psychiatrie permettent aux patients d'entrevoir la possibilité d'aller mieux et de vivre avec leur maladie plutôt que de se définir par elle. Ils permettent également de renouer avec l'humanité des personnes derrière une étiquette diagnostique.

Une reprise de pouvoir

Les témoignages permettent aux patients qui les écoutent de se sentir plus capables de parler de leurs difficultés, en les aidant à structurer leur récit et à trouver les mots qu'ils n'arrivaient parfois pas à trouver par eux-mêmes. Entendre que d'autres ont pu se rétablir rend également le pouvoir au patient sur son parcours de soins, et a fortiori de vie.

Le consentement du patient

Comme pour tout traitement, la recommandation de ressources ne doit se faire qu'avec le consentement du patient. S'il ne souhaite pas avoir recours à ce type de support, il est important de respecter son choix après l'avoir informé, si besoin, que ces ressources existent.

Insister sur la singularité du patient

Les témoignages de personnes avec une expérience vécue en psychiatrie se font l'écho de situations personnelles, intimes et subjectives. Il est important d'appuyer le fait que chacun vit sa maladie de manière différente, dans le contexte socio-culturel qui est le sien.

L'état clinique du patient

Bien que la littérature scientifique^1,3 montre les effets bénéfiques de l'écoute de témoignages de rétablissement, elle décrit aussi des cas dans lesquels ceux-ci peuvent être reçus de manière négative par les patients et provoquer des effets indésirables :

• impression d'avoir « moins bien réussi » son parcours de rétablissement que le témoin, perte d'auto-efficacité ;
• insensibilité au témoignage d'autrui, remise en cause de l'intérêt même de la démarche, pouvant être interprétée comme déplacée ;
• développement de croyances et attitudes pessimistes sur le niveau de rétablissement atteignable de manière réaliste ;
• contagion et appropriation d'émotions négatives par empathie et identification excessive.

Donner des ressources

Même si nous le faisons déjà dans nos épisodes, il est pertinent de transmettre à vos patients des ressources professionnelles de soutien.

N'hésitez pas à conseiller à vos patients la lecture du guide d'écoute qui leur est destiné.

Super, j'y vais !